Situaciones clínicas en las que puede ser beneficioso el bloqueo cervicotoracico:
- Insuficiencia vascular en el brazo
- Oclusión Vascular traumática
- Vasoespasmo post embolectomía
- Enfermedad de Raynaud
- Esclerodermiali
- Arteriopatías
- Congelación
DOLOR
- Síndrome Regional Complejo
- Herpes Zoster facial o cervical
- Miembro fantasma en extremidad superior
- Enfermedad de Paget
- Neuritis post Radiación
- Neoplasia
- Cambios tróficos en la piel
- Dolor secundario a lesiones del SNC
- Ángor pectoris intratable
OTRAS
- Hiperhidrosis
- Cefaleas vasculares
- Ceguera súbita
Se han descrito numerosas técnicas para efectuar la desconexión simpática del ganglio cervicotoracico, algunas de estas vías son la anterior, lateral y posterior, en la actualidad se utilizan las técnicas anteriores sobre las demás.
TECNICA
El haz del rayo del fluoroscopio se dirige en proyección AP hasta que el disco de C5-C6 es visualizado, esto se logra mediante una angulacion craneocaudal del brazo del intensificador de imagen, en tiempo real se realiza la infiltración de piel y se introduce una aguja espinal calibre 25 hasta que haga contacto con la unión del proceso unciforme y el cuerpo vertebral, se administra 2 ml de medio de contraste para visualizar el musculo largo del cuello (Longus Collí).
Se cambia la jeringa que contiene el medio de contraste por otra con anestésico local, una vez que se realiza aspiración para corroborar que no se encuentre dentro de un vaso, se administra .5 ml de anestésico local, una vez que se descarta, se administra la dosis total del anestésico que puede ser de 3 a 5 ml.Este volumen es adecuado para obtener un escurrimiento hasta el primer segmento torácico.
